El Hospital Central de las Fuerzas Armadas incorporó de forma pionera en Uruguay el uso de terapia con fagos en el contexto del Programa Nacional de Trasplante Hepático, aplicando una estrategia terapéutica innovadora frente a una infección bacteriana multirresistente de extrema complejidad.
La terapia fue utilizada en un paciente trasplantado hepático que cursaba una infección abdominal polimicrobiana grave causada por bacterias altamente resistentes, entre ellas Pseudomonas aeruginosa y Raoultella planticola productora de carbapenemasas tipo NDM (metalo-beta-lactamasa de Nueva Delhi), un mecanismo de resistencia asociado a bacterias con muy limitadas opciones terapéuticas y elevada mortalidad.
Debido a la persistencia de la infección y al fracaso de las estrategias farmacoterapéuticas convencionales para lograr la esterilización del foco infeccioso, fue necesario escalar hacia una terapia de rescate mediante bacteriófagos, considerada una de las alternativas más avanzadas y prometedoras frente a infecciones bacterianas multirresistentes.
La empresa biotecnológica Kinzbio de Uruguay (https://www.kinzbio.com/) desarrolló fagos específicos dirigidos contra las bacterias aisladas del paciente, permitiendo implementar un tratamiento personalizado que contribuyó al control de la infección y a la resolución del cuadro clínico. De otra manera, la sobrevida del paciente hubiera estado seriamente comprometida.
Asimismo, Kinzbio proporcionó el tratamiento de forma totalmente gratuita, haciendo posible el acceso a esta estrategia terapéutica de alta complejidad en un contexto clínico crítico.
 
¿Qué es la terapia con fagos?
 
Los bacteriófagos —o simplemente fagos— son virus naturales capaces de infectar y destruir bacterias específicas sin afectar las células humanas. La terapia con fagos utiliza estos virus como herramientas terapéuticas para tratar infecciones bacterianas, particularmente aquellas causadas por microorganismos resistentes a múltiples antibióticos.
A diferencia de los antibióticos tradicionales, los fagos actúan de manera altamente específica sobre determinadas bacterias, pudiendo además adaptarse y evolucionar junto con ellas. Esto convierte a la terapia fágica en una estrategia especialmente relevante en el escenario actual de creciente resistencia antimicrobiana.
  Una alternativa frente a las bacterias multirresistentes

Las infecciones causadas por bacterias multirresistentes representan uno de los mayores desafíos de la medicina moderna. En pacientes inmunosuprimidos, críticos o trasplantados, estas infecciones pueden comprometer gravemente la supervivencia.
Bacterias como Pseudomonas aeruginosa poseen además la capacidad de formar biofilms y desarrollar mecanismos complejos de resistencia que dificultan el tratamiento antibiótico convencional.
En este contexto, la terapia con fagos emerge como una alternativa terapéutica avanzada, especialmente en situaciones donde las opciones antimicrobianas disponibles son insuficientes o han fracasado.
 
Medicina personalizada y trabajo multidisciplinario

La implementación de terapia con fagos requiere un abordaje altamente especializado y coordinado entre múltiples disciplinas, incluyendo infectología, hepatología, microbiología clínica, farmacología, trasplante, cuidados intensivos y biotecnología.
Una de las principales características de esta estrategia es su carácter personalizado: los fagos deben seleccionarse y desarrollarse específicamente para las bacterias presentes en cada paciente.
En este caso, el trabajo conjunto dentro del Programa Nacional de Trasplante Hepático, con participación de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Clínicas de la Universidad de la República, junto a Kinzbio, permitió acceder a una terapia de precisión de última generación en un escenario clínico extremadamente complejo.
La articulación entre equipos asistenciales, académicos y biotecnológicos fue fundamental para implementar una estrategia terapéutica innovadora frente a una infección multirresistente con riesgo vital.
 
Innovación y tecnologías avanzadas en Uruguay

La utilización de terapia con fagos en nuestra institución representa un avance significativo en el acceso a tecnologías biomédicas innovadoras en Uruguay y posiciona al Hospital Central de las Fuerzas Armadas y al Programa Nacional de Trasplante Hepático como referentes en la incorporación de estrategias terapéuticas avanzadas para infecciones complejas.
Contar con acceso a este tipo de herramientas resulta fundamental frente al crecimiento global de la resistencia antimicrobiana, considerada actualmente una de las principales amenazas para la salud pública a nivel mundial.
La experiencia desarrollada reafirma la importancia de promover la innovación, la investigación translacional y la colaboración entre instituciones asistenciales, académicas, científicas y biotecnológicas para ofrecer nuevas oportunidades terapéuticas a pacientes con infecciones potencialmente fatales.