Estudios de Hemodinámica Hepática: diagnóstico y tratamiento avanzado de las enfermedades del hígado
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Estudios de Hemodinámica Hepática: diagnóstico y tratamiento avanzado de las enfermedades del hígado
El Área de Hepatología del Hospital Central de las Fuerzas Armadas realiza procedimientos especializados de hemodinámica hepática orientados al diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades hepáticas avanzadas e hipertensión portal.
La hemodinámica hepática es una subespecialidad dedicada al estudio de la circulación sanguínea del hígado y de las alteraciones asociadas a enfermedades como la cirrosis y otras patologías hepáticas crónicas.
Estos procedimientos requieren tecnología especializada y un trabajo multidisciplinario coordinado entre hepatólogos, radiólogos intervencionistas, anestesiólogos y personal de enfermería especializado, permitiendo realizar estudios complejos y tratamientos mínimamente invasivos con altos estándares de seguridad.
Actualmente, nuestra institución es el único centro a nivel nacional donde se realizan estudios de manometría portal hepática y procedimientos TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt), constituyéndose como centro de referencia nacional en hemodinámica hepática avanzada.
La disponibilidad de estas técnicas permite ofrecer a los pacientes una evaluación integral de la hipertensión portal y de diversas enfermedades hepáticas, facilitando tanto el diagnóstico preciso como el tratamiento de complicaciones asociadas a la enfermedad hepática avanzada.
Hipertensión portal
El hígado es un órgano fundamental para el funcionamiento del organismo. Participa en la digestión, el metabolismo, la producción de proteínas y la eliminación de sustancias tóxicas. Diversas enfermedades pueden alterar su estructura y funcionamiento, y en algunos casos generar una condición denominada hipertensión portal.
La hipertensión portal ocurre cuando aumenta la presión en el sistema venoso que transporta la sangre desde el intestino hacia el hígado (vena porta). Este aumento de presión puede producir complicaciones importantes, entre ellas:
Biopsia Hepática Transyugular (BHTY)
La biopsia hepática permite obtener una pequeña muestra de tejido hepático para su análisis microscópico, contribuyendo al diagnóstico, evaluación del daño hepático y orientación terapéutica.
La biopsia hepática transyugular (BHTY) es una técnica especializada que se realiza a través de la vena yugular interna, ubicada en el cuello. Mediante un catéter que avanza por el sistema venoso hasta las venas hepáticas, se obtiene la muestra de tejido hepático de forma segura.
Esta técnica presenta ventajas importantes respecto a la biopsia hepática convencional:
La información obtenida permite evaluar inflamación, fibrosis y otras alteraciones hepáticas relevantes para definir el diagnóstico y orientar el tratamiento.
Manometría Portal
La manometría portal consiste en la medición de la presión dentro del sistema venoso hepático mediante el cálculo del gradiente de presión venosa hepática.
Este estudio resulta fundamental para:
La medición se realiza utilizando el mismo acceso venoso de la biopsia transyugular, sin necesidad de nuevas punciones adicionales.
Actualmente, el Hospital Central de las Fuerzas Armadas es el único centro del país que realiza estudios de manometría portal hepática, constituyendo una herramienta diagnóstica de alta especialización para la evaluación integral de pacientes con hipertensión portal y enfermedades hepáticas avanzadas.
TIPS: tratamiento mínimamente invasivo para la hipertensión portal
El TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) es un procedimiento que permite disminuir la presión portal mediante la creación de una comunicación interna entre la vena porta y una vena hepática utilizando un stent.
Este tratamiento puede indicarse en pacientes con complicaciones avanzadas de hipertensión portal, como:
El TIPS es un procedimiento de alta complejidad financiado por el Fondo Nacional de Recursos (FNR), reservado para pacientes cuidadosamente seleccionados y realizado en centros con experiencia y equipos multidisciplinarios especializados.
Actualmente, el Hospital Central de las Fuerzas Armadas es el único centro a nivel nacional donde se realizan procedimientos TIPS, consolidándose como centro de referencia nacional en hemodinámica hepática avanzada.
La indicación del TIPS requiere una evaluación integral e individualizada por parte del equipo especializado, considerando tanto los beneficios clínicos como los posibles riesgos asociados al procedimiento.
Atención especializada e integral
La disponibilidad de estos procedimientos en nuestra institución permite ofrecer una evaluación integral y tratamientos avanzados para pacientes con enfermedades hepáticas complejas, mejorando el diagnóstico, el manejo de complicaciones y la calidad de vida de los pacientes.
Gracias a estos avances, hoy es posible diagnosticar con mayor precisión las enfermedades hepáticas y ofrecer tratamientos eficaces para las complicaciones de la hipertensión portal, contribuyendo a mejorar el pronóstico y la atención integral de los pacientes.
El Área de Hepatología del Hospital Central de las Fuerzas Armadas realiza procedimientos especializados de hemodinámica hepática orientados al diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades hepáticas avanzadas e hipertensión portal.
La hemodinámica hepática es una subespecialidad dedicada al estudio de la circulación sanguínea del hígado y de las alteraciones asociadas a enfermedades como la cirrosis y otras patologías hepáticas crónicas.
Estos procedimientos requieren tecnología especializada y un trabajo multidisciplinario coordinado entre hepatólogos, radiólogos intervencionistas, anestesiólogos y personal de enfermería especializado, permitiendo realizar estudios complejos y tratamientos mínimamente invasivos con altos estándares de seguridad.
Actualmente, nuestra institución es el único centro a nivel nacional donde se realizan estudios de manometría portal hepática y procedimientos TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt), constituyéndose como centro de referencia nacional en hemodinámica hepática avanzada.
La disponibilidad de estas técnicas permite ofrecer a los pacientes una evaluación integral de la hipertensión portal y de diversas enfermedades hepáticas, facilitando tanto el diagnóstico preciso como el tratamiento de complicaciones asociadas a la enfermedad hepática avanzada.
Hipertensión portal
El hígado es un órgano fundamental para el funcionamiento del organismo. Participa en la digestión, el metabolismo, la producción de proteínas y la eliminación de sustancias tóxicas. Diversas enfermedades pueden alterar su estructura y funcionamiento, y en algunos casos generar una condición denominada hipertensión portal.
La hipertensión portal ocurre cuando aumenta la presión en el sistema venoso que transporta la sangre desde el intestino hacia el hígado (vena porta). Este aumento de presión puede producir complicaciones importantes, entre ellas:
- Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen)
- Várices esofágicas o gástricas con riesgo de sangrado
- Agrandamiento del bazo
- Deterioro de la función renal
Biopsia Hepática Transyugular (BHTY)
La biopsia hepática permite obtener una pequeña muestra de tejido hepático para su análisis microscópico, contribuyendo al diagnóstico, evaluación del daño hepático y orientación terapéutica.
La biopsia hepática transyugular (BHTY) es una técnica especializada que se realiza a través de la vena yugular interna, ubicada en el cuello. Mediante un catéter que avanza por el sistema venoso hasta las venas hepáticas, se obtiene la muestra de tejido hepático de forma segura.
Esta técnica presenta ventajas importantes respecto a la biopsia hepática convencional:
- Mayor seguridad en pacientes con riesgo aumentado de sangrado, como personas con cirrosis o alteraciones de la coagulación
- Posibilidad de medir simultáneamente la presión portal
- Menor riesgo de sangrado hacia la cavidad abdominal
La información obtenida permite evaluar inflamación, fibrosis y otras alteraciones hepáticas relevantes para definir el diagnóstico y orientar el tratamiento.
Manometría Portal
Este estudio resulta fundamental para:
- Confirmar la presencia de hipertensión portal
- Determinar su gravedad
- Estimar el riesgo de complicaciones
- Evaluar la respuesta a tratamientos específicos
La medición se realiza utilizando el mismo acceso venoso de la biopsia transyugular, sin necesidad de nuevas punciones adicionales.
Actualmente, el Hospital Central de las Fuerzas Armadas es el único centro del país que realiza estudios de manometría portal hepática, constituyendo una herramienta diagnóstica de alta especialización para la evaluación integral de pacientes con hipertensión portal y enfermedades hepáticas avanzadas.
TIPS: tratamiento mínimamente invasivo para la hipertensión portal
El TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) es un procedimiento que permite disminuir la presión portal mediante la creación de una comunicación interna entre la vena porta y una vena hepática utilizando un stent.
Este tratamiento puede indicarse en pacientes con complicaciones avanzadas de hipertensión portal, como:
- Ascitis refractaria
- Sangrado por várices esofágicas o gástricas
- Hidrotórax hepático
- Síndrome hepatorrenal seleccionado
El TIPS es un procedimiento de alta complejidad financiado por el Fondo Nacional de Recursos (FNR), reservado para pacientes cuidadosamente seleccionados y realizado en centros con experiencia y equipos multidisciplinarios especializados.
Actualmente, el Hospital Central de las Fuerzas Armadas es el único centro a nivel nacional donde se realizan procedimientos TIPS, consolidándose como centro de referencia nacional en hemodinámica hepática avanzada.
La indicación del TIPS requiere una evaluación integral e individualizada por parte del equipo especializado, considerando tanto los beneficios clínicos como los posibles riesgos asociados al procedimiento.
Atención especializada e integral
La disponibilidad de estos procedimientos en nuestra institución permite ofrecer una evaluación integral y tratamientos avanzados para pacientes con enfermedades hepáticas complejas, mejorando el diagnóstico, el manejo de complicaciones y la calidad de vida de los pacientes.
Gracias a estos avances, hoy es posible diagnosticar con mayor precisión las enfermedades hepáticas y ofrecer tratamientos eficaces para las complicaciones de la hipertensión portal, contribuyendo a mejorar el pronóstico y la atención integral de los pacientes.
