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Volumen 26 Julio 2004
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"SALUD MILITAR" Publicación de la D.N.S.FF.AA.
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Costo
de Medicamentos dispensados en Salas del H.C.FF.AA. Tte.1º(QF) Gabriela Meny Tte.2º(QF) Dominique Hagopian Alf.(QF) Fernanda Montenegro
Dra. Samara Sanibo Ginzo
HISTORIA DE LA MEDICINA
MILITAR Eq.May.(M)
Augusto Soiza Larrosa INFORMACION Talleres de Filosofía para niños Psicoprofilaxis Quirúrgica Infantil |
RESUMENES Rehabilitación Intra Oral y del Rostro Combinada Ninguna parte del ser humano revela el carácter en igual proporción que el rostro; ninguna, es capaz de expresar las sensaciones, sentimientos y emociones del hombre como la cara. El que padece lesiones en esta zona del cuerpo, siente limitaciones psíquicas y se considera expuesto a la crítica de todo el que le rodea, lo que motiva una disminución en su personalidad. Estos desfiguramientos son causados por: - malformaciones congénitas y trastornos del desarrollo, - accidentes traumáticos de: tránsito u ocupacionales civiles o militares y - mutilaciones de origen patológico, como enfermedades oncológicas y sus secuelas quirúrgicas. Esta última causa, da origen este trabajo. El propósito, es la descripción detallada del caso clínico de rehabilitación de un paciente por medio de una prótesis facial en combinación con otra dental, ambas solidarias. La técnica empleada, constituye y propone, aspectos terapéuticos sencillos y totalmente inéditos para nuestro medio y la región.
Evaluación de una Pauta de Tratamiento de Heridas Complejas El tratamiento avanzado de las heridas reposa en el conocimiento del proceso de cicatrización, así como de los factores que le son adversos. El avance tecnológico ha promovido el desarrollo de productos sofisticados que desempeñan un rol fundamental en la recuperación de tejidos dañados por diferentes causas. El apósito de gasa seca empleado durante mucho tiempo, ha demostrado inconvenientes como la deshidratación de la herida y la inflamación prolongada. Se promueve entonces la aplicación de apósitos que mantienen un entorno húmedo, que permiten la migración de las células epidérmicas acortando los plazos de cicatrización. Trabajos anteriores en nuestro
medio han mostrado que: En
otros países estas dificultades se han resuelto a través de la
unificación de criterios, plasmados en pautas, que en algunos casos
surgen de los Ministerios de Salud y tienen aplicación nacional. (3)
El
objetivo del estudio es evaluar los resultados de la aplicación del
protocolo de tratamiento de heridas definido para el HCFFAA. La
meta es mejorar la calidad asistencial, aplicando prácticas de eficacia
comprobada, que aseguran el
logro de los objetivos terapéuticos en menor plazo y con menores
costos, mejorando la calidad de vida del usuario. Metodología:
Es un estudio descriptivo que implica el
seguimiento de un grupo de pacientes a quienes se aplica el
protocolo de tratamiento de heridas aprobado en la Institución
para evaluar su eficiencia. Los pacientes son derivados por el médico
tratante y son tratados en forma ambulatoria, disminuyendo con este
procedimiento la estadía hospitalaria Resultados:
De un total de 83 usuarios asistidos entre Julio 2001-Julio 2003
destacamos que en 74 usuarios (89 %) se logró: -
Controlar
el olor desagradable emanado de la lesión, mejorando así el confort .
En los 9 casos donde se dificultó este control, se trataba de usuarios
portadores de ulceras venosas extensas. - El control del dolor se logró en 81 pacientes (97.5%). Los otros 2 corresponden a ulceras arteriales. -
El
control del exudado se consiguió en 79 pacientes (95%). En 51 casos se
aplicó carbón activado y 28
requirieron apósitos de alginato. Sólo
4 pacientes debieron esperar hasta la etapa de granulación para ver
controlada la exudación y todos ellos corresponden a ulceras venosas. Conclusiones:
se estandarizaron los criterios de tratamiento de heridas complejas con
el equipo médico, aumentando el número de usuarios derivados al
programa. Los productos utilizados, requieren un tiempo mínimo de contacto de 72 hs., pudiendo llegar hasta los siete días, lo que representa un beneficio para los usuarios y para la institución permitiendo un alta precoz, con disminución de los costos de internación. Si bien estos costos no se han cuantificado hasta el momento, algunos trabajos internacionales muestran una disminución del 50 al 75% del gasto total, incluyendo en su modelo de análisis todas las variables y no sólo el costo directo (10, 11).
PALABRAS CLAVES Costos Farmacia Clínica Gastos Medicamentos Costo / Cama / Día SDMDU
RESUMEN La búsqueda de la eficiencia
es una meta prioritaria dentro de los Sistemas de Salud y está
determinada por la relación productividad – calidad – costo. El presente trabajo apunta al
estudio del gasto de medicamentos dispensados en el período enero –
julio 2003 en las salas atendidas por el Sistema de Dosis Unitaria (SDMDU)
en el H.C.FF.AA. Se monitorizaron dos grupos de
medicamentos formados por: a)
antiinfecciosos (por su importancia técnica, su elevado costo y
volumen de prescripción) b)
nueve ítems que acumulativamente representa-ron mensualmente el
20 – 30 % del costo de lo dispensado. Los resultados muestran el
gasto global mensual (GG) (promedialmente
$U 1.700.000), el de antiinfec-ciosos (aproximadamente el 43% del GG), y
para ocho especialidades definidas, la distribución y el costo/cama/día
referido a ambos importes. Se realizó un diagnóstico de situación y se concluye que la revisión del uso de los grupos monitorizados, permitirá racionalizar el 73% del gasto de lo dispensado por el SDMDU.
Concepto que surge desde las ciencias sociales para caracterizar a las personas que viviendo en condiciones
de alto riesgo, se desarrollan psicológicamente sanas y socialmente
exitosas. A esta capacidad interior del
ser humano, para hacer frente a la adversidad, superarla y ser
transformado positivamente por ella se le llama RESILIENCIA. Werner en 1992, estudió un
grupo de personas durante 40 años, llegando a la conclusión que niños
“condenados” a presentar problemas en el futuro, según el enfoque
de riesgo, llegaron a ser exitosos, constituir familias estables y
contribuir positivamente a la sociedad. Ante esto surge el concepto de
invulnerabilidad para describir a las personas sanas que se han
desarrollado en ambientes insanos. La rigidez y determinismo de
este vocablo hace que se opte, por el de RESILIENCIA, que evoca la
elasticidad y la flexibilidad. Mientras el enfoque de riesgo
se centra en la enfermedad, el síntoma y las características que se
asocian a una elevada probabilidad de daño; el enfoque de resiliencia,
se explica a través de lo que se ha llamado el modelo del desafío, en
el cual, las fuerzas negativas no encuentran a una persona inerme en la
cual se determinarán daños permanentes. Describe la existencia de
verdaderos escudos protectores que atenúan los efectos negativos y los
transforman en factores de protección y fortalecimiento. Surgen así, características
de personalidad que configuran un perfil resiliente y formas de
estimularla en las distintas etapas de la vida. “TODOS TENEMOS LA SEMILLA DE LA
RESILIENCIA, DE
CÓMO SEA REGADA, DEPENDERA SU
BUEN CRECIMIENTO” Palabras de un adolescente de Nueva York
El ruido queda definido por la
intensidad de las vibraciones que produce en el aire (Decibeles) y por la
frecuencia por segundo de las vibraciones ( Hertz). Consideramos al ruido como un
elemento agresor para la salud cuando los trabajadores están expuestos
diariamente a niveles promedio de 85 decibeles ponderados. El ruido es uno
de los peligros laborales más comunes. Está comprobado que el ruido
discontinuo es más nocivo que el continuo. La importancia del tema se
centra en que individuos manifiestamente sanos
pueden hallarse en peligro de contraer una enfermedad en el lugar
de trabajo. Mientras que la pérdida
auditiva evoluciona en forma muy insidiosa y su detección precoz es difícil,
porque los síntomas con que se inicia son extremadamente ambiguos, la
solución en la mayoría de los casos
a la exposición a ruidos peligrosos en el ambiente de trabajo es técnicamente
viable aplicando nuevas tecnologías o remodelando el espacio donde se
produce el ruido. Pero con demasiada frecuencia
no se hace nada.
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