PREVENCION: Son las medidas generales para tratar de mantener
la salud y evitar enfermar.
Es conveniente precisar dos CONCEPTOS:
PREVENCIÓN PRIMARIA:
“Medidas consideradas favorecedoras de la salud para evitar y eludir que interactúen sobre el individuo elementos nocivos que lo expongan a adquirir cáncer”.
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
“Detectar en forma temprana la enfermedad, afecciones previas o asociadas al cáncer”.
PREVENCIÓN PRIMARIA.
Definición:
Los distintos elementos que pueden influir sobre la persona, relacionados con su alimentación, el medioambiente, factores laborales, modo de vida.
Factores Alimentarios:
Las comidas sumamente elaboradas, utilización
de grasas en exceso, con el agregado de un
importante aporte de carnes sobretodo asadas en
demasía.
El consumo de vegetales, cocidos, crudos y frutas.
Esto hace que el estreñimiento sea una situación frecuente en la población favorecedora,
del cáncer por mayor permanencia del contenido intestinal en contacto con la mucosa
colónica, lo que favorecería a la actividad de sustancias precursoras del cáncer
(precarcinógenos), inductoras como nitritos, determinadas anilinas (colorantes),
preservantes de alimentos, entre otros.
Se asocia el bajo aporte de residuos celulósicos provenientes de verduras tanto crudas
como cocidas y de frutas, que es una constante sobretodo en el interior rural del país.
Son elementos que colaboran también en el bajo aporte de vitaminas y minerales.
La suma de todos estos elementos en una población con larga expectativa de vida, permite
la aparición de afecciones degenerativas como el cáncer colorrectal (CCR).
Se acepta que el tabaco es un elemento favorecedor así como el alcohol y más las bebidas
fermentadas como la cerveza, en cantidades importantes.
LOS 4 LINEAMIENTOS CLAVE PARA BAJAR EL RIESGO
DE DESARROLLAR CANCER
1: REDUCIR LA INGESTA TOTAL DE GRASAS
2: INCREMENTAR LA INGESTA DE FRUTAS, VERDURAS Y GRANOS
3:CONSUMIR ALIMENTOS SALADOS O AHUMADOS CON MODERACION
4:CONSUMIR BEBIDAS ALCOHOLICAS CON MODERACION, SI SE LAS CONSUME
Factores medioambientales:
El medioambiente contaminado colabora con la polución ambiental, los agrotóxicos, asbestos, mercurio, plomo, derivados del petróleo entre los más conocidos los que se pueden presentar bajo la forma de contaminación laboral.
Factores Higiénicos:
Por lo tanto tomando estas consideraciones podemos resumir en la necesidad de evitar los excesos alimentarios, bebidas y mantener una dieta balanceada en cuanto al aporte de carne, vegetales, frutas, leche.
Recordando que una dieta balanceada aporta todos los elementos nutritivos necesarios para una vida normal.
Se reconoce actualmente el valor protector del calcio (está en la leche) y del selenio que se halla en el pescado y verduras.
Así como la vitamina E en las verduras crudas y el brócoli para disminuir la agresión y prevenir el cáncer colorrectal.
La falta de cuidados en la boca, infecciones permanentes, junto con alcohol, tabaco,
sustancias que agreden el estómago, son favorecedoras de lesiones colónicas a través de
alteraciones de la mucosa gástrica.
La falta de higiene, los hábitos promíscuos están en
íntima relación con el cáncer de ano y recto.
Agravado por las lesiones inductoras derivadas de la
contaminación con virus relacionados a la
Inmunocompetencia Humana (VIH).
La obesidad y la falta de ejercicios son eventos contribuyentes que en forma indirecta
favorece situaciones como el estreñimiento a modo de ejemplo.
Mantener un tránsito digestivo normal, es tener evacuaciones diarias, situación que se altera cuanto más desarrollado el medio, donde también cuenta el modo y tipo de alimentación limitado por razones sociales.
RESÚMEN
- Mejorar el medioambiente; conciencia de la exposición solar, otras radiaciones, tabaquismo.
- Tener una actitud conciente al alimentarnos en cuanto al balance de los distintos alimentos, tipo de alimentos, calidad y volúmen dietario. Así como los valores higiénicos de nuestra vida inciden en cuanto a contaminaciones, infecciones crónicas, obesidad.
- Las funciones fisiológicas de la persona deben cuidarse y no sobreponer las razones sociales a las fisiológicas, que actuan en detrimento de la salud.
PREVENCIÓN SECUNDARIA.
Dirigida a evitar lesiones previas y detectar neoplasia tempranas.
El factor importante de orientación es la edad de la persona en la detección de lesiones sospechosas o relacionadas que ponen un alerta y optan una metodología adecuada de prevención.
La presencia de antecedentes familiares hace necesario informarse para determinar y cuantificar ese riesgo que aumentado integra la Población de Riesgo Incrementado de Cáncer (PRI).
En ambos sexos y a partir de los 55 años tiende a presentarse el cáncer de colon y recto.
Consideraciones sobre sugerencias de estudio de acuerdo a la edad:
La población general (PG) de ambos sexos, por debajo de 45 años, tiene un riesgo bajo de cáncer colorrectal (CCR) (www.bvsoncologia.org.uy) y no amerita, excepto bajo sospecha clínica (presencia de síntomas y signos), procedimientos invasivos de diagnóstico.
Hasta los 55 años el riesgo es menor, no obstante es de tener en cuenta que a partir de dicha edad se incrementa la posibilidad de desarrollar una patología neoplásica.
Con la posibilidad de la presencia de lesiones previas, donde los pólipos son la expresión más frecuente, por lo tanto, por debajo de los 55 años ante cualquier sospecha es razonable consultar primero y en caso de duda realizar una determinación seriada (dos veces) de sangre en materias.
Método que busca la expresión más frecuente de la presencia de un cáncer o de una lesión poliposa, el sangrado, el cual puede no visualizarse en las materias fecales por ser pequeño.
Para ello consulte a su médico o puede dirigirse al Instituto Nacional de Oncología, Programa de Prevención de Cáncer Digestivo, dependiente del M.S.P. que en forma gratuita realizarán el estudio de sangre oculta en materias fecales.
A partir de los 55 años, e independiente del sexo, el riesgo se incrementa progresivamente con una mayor frecuencia a los 62 años para el cáncer de colon y 69 para el cáncer de recto.
Las neoplasias colónicas son más frecuentes en el sexo femenino, mientras que el de recto lo es en el hombre.
Está indicado prevenir la enfermedad a través de conocer sus manifestaciones, examinarse para evitarla o diagnóstico precoz y tratamiento de posibles lesiones previas, los pólipos intestinales.
TODOS LOS URUGUAYOS DEBEMOS CONOCER QUE EN NUESTRO PAIS,
EL CANCER ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE
El segundo cáncer más frecuente tanto en hombres como en mujeres es el cáncer de colon (el intestino grueso).
La mayoría de los cánceres de colon se desarrollan a partir de formaciones benignas llamadas pólipos.
Estos pólipos no son frecuentes en niños o adultos jóvenes, pero se empiezan a presentar a partir de los 50 años con cierta asiduidad, la mayoría de ellos miden aproximadamente 1 centímetro, pero algunos pueden llegar a medir más de 10.
A su vez, es importante saber que no todos los pólipos son precancerosos, es por eso que para estar seguros de que tipo estamos hablando, su médico, va a recomendarle la biopsia de ese pólipo (remover un trozo del pólipo para estudiarlo en el microscopio).
Los pólipos generalmente no causan síntomas, y la mayoría de ellos se encuentran de forma accidental en un examen de rutina.
Sin embargo el sangrado a través del ano, el dolor abdominal, la constipación y la diarrea pueden ser provocados por los pólipos.
- Cómo detecta el médico la presencia de pólipos en el colon?
Se pueden hacer exámenes de tipo endoscopías (en los cuales si es necesario tomar una biopsia, puede realizarse en el mismo momento), o a través de un Colon por enema o enema de bario (se realizan placas de intestino para visualizar la presencia de pólipos, pero no pueden realizarse las biopsias en caso de ser necesarias).
Si usted tiene miembros cercanos en su familia que hayan tenido pólipos o que hayan sido operados de cáncer, su chance de desarrollar un cáncer es mayor que la población que no tiene estos antecedentes.
Si es así, consúltenos que será dirigido a un control más específico.
- El tratamiento de los pólipos en la mayoría de los casos es que sean removidos durante la endoscopía, aunque algunos (por su tamaño) necesiten de ser quitados por cirugía.
Su médico le indicará que es lo mejor para su caso.
Los pólipos pueden volver a formarse, es por eso que recomendamos que periódicamente si tiene más de 50 años, realice un chequeo con su médico.
- Existen medicamentos que prevengan los pólipos?
Este tema tiene mucha controversia, pero si quiere mayor información sobre este u otros tópicos, no dude en consultarnos, nosotros estamos para ayudarle.
LESIONES PRENEOPLASICAS
Los pólipos:
Son la expresión de modificaciones a nivel de las células del colon, que, influenciada por el medioambiente, alimentación, estreñimiento y por mutaciones inducidas en el crecimiento y desarrollo celular, permiten un descontrol induciendo un crecimiento anormal, no controlado, el pólipo, independiente del comportamiento de las células normales.
Se manifiestan como una protuberancia dentro de la luz intestinal, partiendo de la mucosa intestinal.
Estos pueden ser únicos o múltiples y su estructura difiere en ellos así como su posibilidad de transformación maligna.
Hecho general: los pólipos afectan un 40 por ciento de la población
occidental, pero solo un 0.8 por ciento de ellos se transforma en cáncer.
La pregunta es, ¿cuál se transforma?
Caracteres frecuentes
Lo más habitual son pequeños pólipos de 1 - 3 milímetros que no tienen un tallo conjuntivo en su centro sino que solo son en su observación microscópica una acumulación de células de la mucosa, denominados hiperplásicos.
No se traducen en riesgo de transformación en rasgos generales.
Cuando un pólipo tiene un tallo conjuntivo es un pólipo verdadero.
Es decir se produce un crecimiento hacia la luz intestinal, que visto al microscopio tiene un eje de tejido que proviene de debajo de la mucosa y que está recubierto de las células de la mucosa.
Lo importante en esta situación es conocer que EDAD tiene la persona, el NÚMERO de pólipos, el TAMAÑO y el estudio patológico dirá la NATURALEZA del mismo.
De ello deriva la conducta a seguir.
Por lo tanto la conducta en una persona que tiene conocimiento que le hallaron uno o más pólipos es que debe ser correctamente informada sobre su situación, su riesgo y cómo debe ser controlado y cada cuanto.
El estudio a realizar es la endocopía colónica con observación de la totalidad del colon y en la misma oportunidad la resección de los pólipos o lesiones sospechosas.
La palabra adenoma, está referida a una de las presentaciones más frecuentes de pólipos verdaderos.
